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El cáncer de mama es, sin lugar a dudas, el que mayor prevalencia tiene en las consultas de Oncología del Santiago Apóstol. Es el diagnóstico ... que más pacientes lleva a llamar a las puertas de un servicio que cuenta con dos especialistas en plantilla. Se trata, en su mayoría, de gente «en edades avanzadas, a partir de los 70», algo que no es de extrañar dado que los años son un factor más de riesgo. Lo que no implica que no haya casos en mujeres jóvenes. Los hay. Incluso de veinteañeras.
Pero también hay que poner el foco en que «el 94% de los cánceres de mama se localiza en estadíos tempranos y, de ellos, se curan el 90%». Unos porcentajes elevadísimos a los que, además de los tratamientos y la ciencia, contribuyen otros dos factores muy a tener en cuenta. La autoexploración y los cribados. «Muchas mujeres acuden al médico porque ellas mismas se han notado algo duro en la mama. En Miranda las mujeres tienen bastante costumbre de explorarse», destacó la oncóloga, Alba Puente; al tiempo que valoraba muy positivamente todo la tarea que se realiza través de las pruebas de cribado de Sacyl, que permite aflorar un porcentaje nada desdeñable de casos y ayudan también a mejorar el pronóstico.
Y aunque a fecha de hoy, cuando se conmemora el Día Internacional de lucha contra el Cáncer de mama, no hay una estadística del año cerrada por Sacyl, la sede local de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) ha entregado en el hospital en lo que va de ejercicio 16 prótesis de primera puesta para pacientes con mastectomía radical.
Pero no todas las diagnosticadas llegan a esa situación. Cada vez son más los casos en los que se opta por una tumorectomía, conservando el pecho; aunque ello implique a posteriori, sí o sí, tener que pasar por radioterapia. Un proceso que si se elimina toda la mama no siempre hay que hacer.
Pero lo cierto es que para la medicina «no tiene ningún sentido hacer una cirugía mucho más mutilante, si se puede eliminar sólo el tumor». Máxime cuando «se ha visto que la supervivencia es la misma y para la mujer es mucho menos agresivo», valoró Puente. De ahí que cada vez se haga más cirugía conservadora de la mama y se reserve la mastectomía para cuando no queda otra opción; aunque planteando siempre, de manera paralela, la posibilidad de colocar una prótesis o expansor para poder hacer una reconstrucción posterior o inmediata, que «es la opción que se elige siempre que se puede para evitar otro paso por quirófano», reconoció la oncóloga.
Y es que la forma de abordar este tipo de cáncer ha ido evolucionando, al igual que lo han hecho los fármacos y los estudios. «Antes se operaban todos los tumores por defecto y luego se veía si había que poner tratamiento; pero ahora se han estudiado nuevas terapias moleculares que nos dicen quién se beneficia más o no de poner medicación antes de la intervención».
Por tanto el orden se puede invertir. Si bien, hay un periodo medio para atacar el cáncer a base de fármacos. El proceso de quimioterapia, dura, de media, ahora mismo, en el caso de la mama, unos seis meses. Tiempo que «se ha acortado un poco», al disponer de «nuevos esquemas de tratamiento más comprimidos» y más específicos a cada tipo de tumor mamario.
No todos son iguales. «Hay paneles que estudian hasta 50 tipos y de todos hay tratamientos dirigidos», que se emplean en el sistema público de salud, incluidos los más novedosos y recientes. También los que van unidos a estudios genéticos para quienes son portadoras de una mutación genética, que es lo que le pasada a Angelina Jolie. «Hay unos fármacos orales dirigidos a ello que tienen unas grandes respuestas. Todo ha avanzado muchísimo», reconoció Puente.
También en lo que se refiere a la eliminación de los efectos efectos secundarios, como sería el caso de las nauseas y los vómitos. «Han salido nuevos fármacos que los cortan». No ha sido así, de momento para eliminar el cansancio, algo intríncico a cualquier quimioterapia, o la alopecia.
Pero nada, ni el porcentaje de curación, ni la existencia de tratamientos menos agresivos y más a la carta, mitigan el impacto inicial del diagnóstico. Cuando reciben la noticia la mayoría de las pacientes se bloquea, se queda en sock; pero cuando les toca visitar al oncólogo, la facultativa del Santiago Apóstol reconoce que ya llegan con una base de información y según avanzan en el tratamiento buscan saber por qué fases van a pasar y cómo. «La mayoría se involucara mucho en el proceso; aunque también hay quien firma y se limita a hacer lo que le dices, sin ir más allá».
Cada una vive su proceso de manera particular y el miedo está ahí, incluso en cada resivión, aunque haya un elevado porcentaje de curación. Situación a la que, normalmente, se considera que se ha llegado pasados diez años sin ningún nuevo diagnóstico. Al menos, es a partir de ese momento cuando en Miranda reciben el alta; salvo que formen parte del grupo con alteraciones genéticas.
O de quienes tienen un cáncer de mama metastásico, que suele representar entre el 5% y el 6% del total; y en los que el nivel de supervivencia está subiendo mucho en los últimos tiempos. «Se está tendiendo más a la cronificación de la enfermedad. Sí que es cierto que no se cura pero con la que se puede vivir durante años».
El margen de tratamientos es amplísimo, han salido muchísimos, algunos que evitan incluso la quimoterapia durante mucho tiempo. «El cáncer de mama gracias a que es uno de los que más incidencia tiene, tambien es de los que más se estudia», concluyó Puente.
16prótesis de primera puesta ha entregado en el hospital la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en lo que va de año
19.485mamografías de cribado se realizaron el pasado año en la provincia para la detección precoz del cáncer de mama. 1.272 pruebas fueron consideradas sospechosas de positivo, según la Junta.
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