«Las manos y las rodillas son las articulaciones que más sufren»

Los traumatólogos del Hospital Quirónsalud Bizkaia hablan sobre las patologías más frecuentes de manos y rodillas y los últimos tratamientos para prevenirlas y tratarlas

Los doctores Iker Ibor y José Salcedo, traumatólogos del Hospital Quironsalud Bizkaia y jefe del servicio de Traumatología, explican cuáles son las patologías más frecuentes de manos y rodillas, así como los tratamientos más avanzados para prevenirlas y tratarlas.

¿Qué es la artrosis y cómo afecta esta patología a las manos y a las rodillas?

La artrosis es una patología que afecta al cartílago de las articulaciones a nivel de todo el cuerpo y es progresiva. Empieza con un dolor más suave y poco a poco va progresando y afectando cada vez más a la calidad de vida. En las manos, hay articulaciones que están fundamentalmente afectadas, que son las de los dedos a nivel de las interfalángicas y sobre todo en la base del primer dedo: la rizartrosis. En el caso de las rodillas, afecta más o menos a una de cada tres personas mayores de 60 años. Realmente no hay una forma de prevenir la artrosis, pero sí podemos lograr que esa artrosis repercuta lo menos posible en nuestra vida. Esto consiste en intentar tener las rodillas lo más fuertes posibles, hacer ejercicio de fuerza, procurar que nuestras rodillas carguen con el menor peso posible, manteniéndonos en un peso adecuado y, por último, los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos.

¿Qué tratamiento es el idóneo en estos casos?

Lo primero que hacemos con cualquier articulación es llevar a cabo un tratamiento médico conservador. Al principio, optamos también por procedimientos sobre todo a base de fármacos y cuando la enfermedad progresa un poco más y ya no podemos controlar el dolor, podemos hacer infiltraciones para intentar que ese desgaste genere el mínimo dolor. En fases tardías donde hay mucho desgaste, la única solución es quirúrgica y en la mayoría de los casos poner una prótesis.

«Las prótesis son cada vez mejores y las técnicas quirúrgicas, más rápidas y menos agresivas»

Dr. Iker Ibor, ¿cuál es la patología de rodilla más frecuente?

Estas patologías cambian un poco en función de la edad. En gente mayor, los problemas degenerativos más de desgaste como la artrosis y en gente joven, normalmente, los dolores de rodilla vienen derivados de lesiones deportivas, aunque a veces provienen de la forma de esta rodilla o de pequeños desajustes en su funcionamiento. En este caso, lo más frecuente son las lesiones de ligamento o de menisco, que están muy relacionadas con las prácticas deportivas y que muchas veces requieren intervenciones quirúrgicas para solucionarlas.

Y en lo referente a los dolores y lesiones en las manos, Dr. José Salcedo, ¿cuál es el motivo por el que acuden más personas a su consulta?

En mi caso, sin duda, la patología más frecuente que encontramos es el túnel carpiano; solemos ver a esas personas que se despiertan con las manos dormidas y tienen que aletear para que se despierten. Finalmente, acaban teniendo esa sensación durante todo el día y hay un momento dado en el cual la opción más recomendable es operar. A nivel de la artrosis, los daños más frecuentes repercuten en falángicas distales y en la rizartrosis.

Entonces, ¿qué debe hacer un paciente cuando siente que se le duermen las manos?

En primer lugar, consultar con un traumatólogo. Con la exploración veremos que clínicamente se trata de un túnel carpiano y haremos una prueba que se llama electromiograma para determinar la gravedad del mismo. Si es leve, generalmente hacemos un tratamiento conservador a base de medicación y férulas. Y si es grave, conviene operarlo porque un nervio que está mucho tiempo comprimido, aunque lo operes, puede llegar a no recuperarse. Por eso, en esos casos no hay que dejarlo avanzar mucho.

Tratamientos

¿Cómo han avanzado los tratamientos traumatológicos en estos últimos años?

En los últimos 20 años hemos vivido una auténtica revolución. En primer lugar, los materiales y prótesis que utilizamos son mejores y en segundo lugar, cada vez somos capaces de realizar unas técnicas menos agresivas, hacemos operaciones más rápidas, abriendo menos y con mejor recuperación. Por último, hemos avanzado mucho en cuanto a las tecnologías, como los ordenadores y navegadores que tenemos en quirófano para ayudarnos. Además, en el caso de las rodillas, en el Hospital Quirónsalud Bizkaia estamos especializados en las prótesis unicompartimentales con las que conseguimos resultados espectaculares. En lugar de reemplazar toda la rodilla, solo reemplazamos una parte de esta y para el paciente la recuperación y el resultado es mucho más satisfactorio. En el caso de la mano, nuestra primera opción también es añadir prótesis siempre que sea posible, sobre todo a nivel de la rizartrosis, ya que los resultados son mucho mejores que con el resto de técnicas.

Por último, estamos hablando de manos y rodillas, articulaciones muy importantes en nuestro día a día, ¿cómo debemos cuidarlas?

Las manos son las articulaciones que nos diferencian a los seres humanos del resto de los animales y hay que cuidarlas mucho. Yo sobre todo recomiendo mucha prevención a la hora de realizar actividades manuales. La patología degenerativa no podemos prevenirla, pero si tenemos cuidado y nos protegemos, sí que podemos evitar las patologías procedentes de cortes o golpes, que son más habituales de lo que pensamos. Ahora que tenemos tiempo en vacaciones y nos ponemos a hacer arreglos en casa… siempre con cuidado y usando materiales adecuados como guantes.

En el caso de las rodillas, son las columnas sobre las que vamos a apoyar nuestro cuerpo cada vez que nos pongamos de pie, por lo que para que esas columnas funcionen bien, tenemos que procurar sobrecargarlas lo menos posible. Tanto en pacientes jóvenes como más mayores, es muy importante que las rodillas tengan una fuerza muscular suficiente para intentar compensar pequeños desajustes, lesiones o desgastes. Recomiendo mucho hacer deporte acorde a la edad y posibilidad de cada persona, pero nunca me cansaré de recomendar la bici estática o de carretera y la natación porque son ejercicios en los que la rodilla no está cargando el peso del cuerpo a la hora de realizarlos.