El Hospital Quirónsalud Vitoria incorpora el láser Femtosegundo, última tecnología para cirugías oculares

El Hospital Quirónsalud Vitoria ha incorporado a su oferta de técnicas de tratamiento, el láser Femtosegundo, última tecnología para cirugías oculares. El doctor Pío García, oftalmólogo del centro, explica en detalle cuáles son las ventajas de las cirugías realizadas con esta nueva adquisición.

Se trata de una técnica muy innovadora para las intervenciones de miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia y cataratas. El láser Femtosegundo trabaja en el rango de infrarrojos y utiliza impulsos ultrarrápidos. Estos impulsos provocan la creación de una burbuja compuesta por dióxido de carbono y agua que se va expandiendo, formando el plano de escisión para la intervención.

La primera cirugía con láser Femtosegundo se desarrolló en Estados Unidos a principios de la década de 1990, pero no fue hasta el año 2009 cuando fue aprobado su uso para la cirugía de la catarata, permitiendo realizar tres de los pasos de esta cirugía: las incisiones corneales, la capsulotomía anterior y la facoemulsificación.

1. Al reducir el uso del facoemulsificador (aparato empleado en la cirugía de la catarata estándar), se reduce hasta en un 25% la pérdida de células del endotelio corneal, dato muy importante a la hora de evitar tener que realizar trasplantes corneales.

2. Mejora de la precisión de la incisión corneal realizándose el eje y el tamaño exacto.

3. Las capsulotomías realizadas con láser Femtosegundo (fase en la que abrimos la catarata para vaciar su interior), tienen forma más regular y mejoran el centraje y la superposición de las lentes intraoculares. Esto favorece una mejor calidad óptica, sobre todo en el caso de colocación de lentes intraoculares trifocales.

4. La tasa de complicaciones quirúrgicas en comparación con las cirugías manuales es menor.

5. Permite realizar con éxito operaciones en pacientes que, por diferentes motivos, tienen ojos difíciles de abordar mediante la cirugía convencional: pacientes con ojos pequeños, con la zónula débil o con la catarata muy dura.

6. También permite realizar la cirugía corneal en un mismo proceso en pacientes con astigmatismo, logrando así eliminarlo.

El primer paso en una intervención de cataratas es crear dos zonas de entrada al ojo para poder introducir la lente y otras sustancias necesarias para la intervención. Mientras que en la cirugía convencional estas dos entradas se realizaban manualmente con un cuchillete, en las cirugías con Femtosegundo se elimina el uso del cuchillete, ya que se realizan con el propio láser.

El siguiente momento en el que actúa el láser es en la capsulorrexhis. Para explicar en qué consiste este paso, me gusta explicarlo haciendo un símil entre el ojo y una lata de atún, porque creo que es una explicación muy visual y fácilmente entendible.

Lo primero que tendríamos que hacer en la intervención sería abrir la lata de atún. Hasta ahora este paso se realizaba manualmente y era el más complicado de la cirugía y el que marcaba cómo se iba a desarrollar la intervención y cómo iba a quedar colocada la lente. Gracias al femtosegundo, ahora este paso se realiza con muchísima mayor precisión y exactitud. Podríamos realizarlo cien veces seguidas y siempre lo haría igual, cosa que no ocurría cuando lo hacíamos manualmente. Este detalle es importante sobre todo cuando usamos lentes trifocales, ya que nos permite centrar la lente perfectamente dentro del ojo.

El último paso que realizará el Femtosegundo es la división de la catarata. Siguiendo con las similitudes, lo que hace el láser es transformar el «atún de la lata» en porciones con forma de quesitos para que, en la última fase de la cirugía, un aparato llamado facoemulsificador pueda comerse dichos «quesitos» para crear el espacio necesario para colocar la lente intraocular dentro del ojo.

No. Como he comentado anteriormente, se trata de una técnica muy novedosa, con solo diez años de vida y, a pesar de ser el futuro de la cirugía de catarata, su uso aún no está muy extendido. Actualmente, en Gasteiz solo se utiliza en el Hospital Quirónsalud Vitoria y, a nivel de Euskadi, somos el único centro privado que dispone de esta técnica.